Dr. Leon Gilead

Certified dermatologist, dermatosurgeon and Mohs surgeon

MOHS surgery

Senior Mohs surgeon, one of the most experienced Mohs surgeons in Israel

  • Coordinating an appointment for patients applying or being referred for the removal of a skin tumor surgically using the MOHS method will be carried out with maximum priority. 
  • You must contact the clinic via text message (SMS) or WhatsApp to the phone number 050-5633002. 
  • You can send a fax or leave a message on the clinic's voicemail 02-5633033
  •  In principle, appointment coordination is done by SMS or WhatsApp and not by voice calls. 
  • We will get back to you as soon as possible to schedule a time for a pre-surgery examination. 


MOHS surgery is a special and very effective technique for removing skin tumors. The method was developed and first introduced by Dr. Frederick Edward Mohs from the University of Wisconsin in the USA in 1930 and is now used by doctors all over the world. Mohs surgery is special and different from other surgery techniques in that it allows for an immediate and complete microscopic examination of the entire tumor tissue removed, thereby ensuring the complete removal of all the roots and extensions of the tumor. Mohs surgery has the highest success rate of all other existing treatments for skin cancer in removing the tumor and preventing recurrence. 

It is not necessary to treat all skin cancers surgically using the MOHS method. This method is reserved for tumors that have returned and appeared after previous treatment/surgery, tumors that by their nature have a particularly high risk of recurrence or tumors that are located in areas where, cosmetically, maximum preservation of healthy skin is required to allow full reconstruction and without causing the formation of severe aesthetic defects following tumor resection. Mohs surgery is in the health basket for tumors in the head and neck area only. The surgery is performed by doctors who have appropriate training in dermatosurgery, general dermatology and histopathology of the skin and who have been trained to perform MOHS surgeries. The surgery is performed in conjunction with a skilled team of nurses and a special laboratory that enables the examination of the tissue. 

In the following pictures you can see photographs of the process of removing a tumor using the Mohs method (MOHS), starting with the appearance of the tumor before the operation, the appearance of the wound after the first excision stage (in which there is still a tumor in the wound), the appearance of the wound in the second stage after an additional layer of tissue has been removed according to the microscopic examination of the first stage showing a residual tumor, until the repair of the wound created following the removal of the tumor, by plastic surgery. 

Below are photographs of the wound when the stitches were removed, and the later result two months after the operation.

Questions and answers about MOHS surgeries

Mohs surgeries - foreknowledge and understanding reduce anxiety

The Advantages of Mohs Surgery in Removing Cancerous Growths Some skin cancers may appear deceptively small, but they are actually deeper within the skin than what is visible on the surface. These growths can have “roots” extending into the deeper layers of the skin or along blood vessels, nerves, or scar tissue. Additionally, recurrent growths after partial removal can send out deeper extensions below the scar tissue formed after the previous surgery. One of the vulnerabilities of skin cancers lies in the fact that they are continuous growths originating from a single cell, with all their parts interconnected. Mohs surgery leverages this vulnerability and is specifically designed to meticulously track and remove these cancerous “roots” until complete removal, thereby preventing further recurrence of the growth.
The surgeon must verify that there is indeed a need to analyze the lesion using the Mohs method. During the session, the patient gets to know the surgeon and can ask all the questions that bother him. The surgeon examines the patient and verifies that he does not suffer from problems that constitute a risk factor that could interfere with the operation or even prevent it from being performed. The surgeon explains the details of the operation to the patient and answers all questions so that the patient can express consent based on knowledge ("informed consent") about the operation he is to undergo. At the end of the examination, the surgeon coordinates with the patient a suitable time for the operation.
On the evening of the surgery, prepare an envelope containing all the medical documents related to the surgery: the referral letter, the commitment of the health insurance fund/the funding agency and the results of the laboratory tests if you were asked to prepare them in the pre-operative examination. It is advisable to go to bed early on the eve of the operation, get up early in the morning and eat a normal breakfast (in local anesthesia surgery there is no need to fast). All the medications that the patient usually takes should be taken unless The surgeon ordered otherwise in the pre-operative examination. On the morning of the operation, it is advisable to wash the head and wash the face thoroughly (after the operation, it is customary not to wet the area for up to 3 days). It is advisable to wear normal/old clothes (During the operation, the clothes may be stained with blood) and not to wear make-up. It is advisable to stock up on sandwiches and reading material or other means to pass the time since during the day there will be waiting periods which may be long. It is recommended to come with an escort (preferably no more than one) and arrange in advance for an escort/transportation home - the operation may be long and be very tiring.
The operation is performed simultaneously in several patients. The waiting time for the start of your operation depends on the surgeon's prior planning and your arrival time. Since the operation is performed under local anesthesia, music is played in the operating room for your pleasure and sometimes also according to your choice. At the end of each stage of the surgery, the patient goes out bandaged to the waiting room, and waits there until receiving the answer from the surgeon. In the first minutes after leaving the operating room, the bandage should be pressed on the wound to prevent bleeding. In case bleeding starts anyway, the patient can contact the nurse in the waiting room. The waiting time varies according to the load in the laboratory, the stages of the operation in the different patients and the severity of the disease. A "full day's entertainment" must be taken into account. During the wait it is possible and even desirable to drink and eat.
The anesthesia is carried out by injecting an anesthetic into the area of the skin surrounding the tumor. Naturally, the injection involves discomfort and even pain, which will usually be short, 30-60 seconds. In the following steps, we will try to prevent additional pain by adding an anesthetic before the effect of the previous injection wears out. After the operation no significant pain is expected except in exceptional cases. Usually, treatment with paracetamol/Optalgin is sufficient to alleviate the pain in such cases.
Yes. Every surgery leaves a scar. But - surgery using the Moss method leaves the minimum possible scar compared to other methods while optimally removing the cancerous tissue and the surgeon uses special techniques of plastic surgery to achieve optimal results.
In the first months the scar will be reddish, and only later will it clear up. The appearance of the scar will continue to improve during the first year. Exposure to the sun may cause the scar to develop a different shade than the normal skin, so it is recommended to avoid exposure to the sun in the first year. Scars may remain red, stiff, raised (hypertrophic scar or keloid) even a long time after surgery - results mainly related to the patient's wound healing properties.
First, it needs to be emphasized that most MOHS surgeries end successfully and easily without any complication, The following information is to help understand the possible rare complications and how to deal with them. Bleeding - During the operation, bleeding may be caused which may require an intervention to stop it using an electric needle. In such a case, a grounding sticker used to close the electrical circuit and prevent electrocution will be placed on the right hand rail. The patient must let the surgeon know if a pacemaker is installed in his body in order to prevent its operation from being interrupted by the treatment with the electric needle. Several hours after the end of the operation, bleeding may appear due to the disappearance of the adrenaline injected with the anesthetic. It is important to distinguish between bloody discharge - which stains the bandage in red and between bleeding which means that the bandage is filled with blood and blood begins to drip out of the bandage. Blood discharge is expected after every operation and is of no importance. It is not a reason for any intervention. On the other hand, when bleeding appears - the outer bandage must be changed and the wound should be pressed relentlessly for approx. 15-20 minutes. If the bleeding has not stopped, the outer bandage must be changed again and continuous local pressure should be applied. If even then the bleeding continues, contact the surgeon or the hospital (phone numbers to call are included in the discharge letter). Often, a hemorrhage may appear under the eye ("Shiner"), usually on the operated side, and sometimes when the operation was in the center of the face - on both sides. This side effect is due to the fact that the tissue under the eye is spongy and has the possibility of absorbing the blood remaining in the tissue or from small bleeding that continued after the surgery. This side effect is not important and the stain and swelling usually disappear within a week - 10 days at most. Nerve damage - Nerve damage during surgery may cause a disturbance in sensation in the surgical area, and in rare cases even local muscle weakness. In most cases where the tumor involves a significant nerve - the surgeon will explain to the patient the consequences of continuing the operation in light of the expected damage to the nerve and will obtain his consent to continue the operation. In some cases, small nerves may be damaged that the surgeon did not notice. These nerves are usually responsible for small areas and damage to them does not cause a significant functional or sensory disturbance. In most cases, after several months, the sensation in the operated area returns to normal. Hypersensitive reactions (allergy) - the use of local anesthesia may also cause side effects, from very mild to life-threatening, in extremely rare cases due to the patient's allergy to the anesthetic or for other allergans in the surgery room like latex. The anesthetic also contains adrenaline whose role is to cause the arteries to constrict at the site of the operation - to prevent the anesthetic from dispersing and to reduce bleeding from the tissue. Although this is a very low concentration of the substance, some patients may experience rapid heartbeats and a feeling of anxiety. This side effect passes after a short time and is of no importance. Infection - In rare cases there may be an infection in the surgical wound that will require drainage or antibiotic treatment. The signs of infection are pain, local and/or systemic fever, redness around the wound and swelling. In cases where the circumstances of the operation, its duration, the size of the wound or its location increase the risk of developing an infection - the surgeon instructs the patient to take prophylactic antibiotic treatment immediately after the operation. In cases where signs of infection have developed regardless of whether the patient is receiving antibiotic treatment or not - the surgeon should be contacted and informed as early as possible. Problems in wound healing - extremely rarely, wound healing may be extremely slow, disrupted or abnormal. In such situations, the development must be reported to the surgeon so that steps can be taken to correct the situation. In most cases the repair is simple and the final result will be very good. Pain - some of the above complications may be accompanied by pain and local discomfort. In the case of pain that does not go away, worsens, or does not respond to the anti-pain treatment recommended at the end of the operation - it is recommended to contact the surgeon, so that he will consider prescribing a more effective treatment to prevent the pain and/or schedule an examination to make sure that the pain is not related to one of the other complications that require treatment at an early stage.

Recommendations

Many opinions = wisdom of the masses

 

A highly professional doctor, the treatment experience was excellent and accordingly the results of the treatment. Thus, although the removal of the lesion was complex, the entire lesion was removed and the scar is invisible.

     
Nurit Mor
Lawyer 02.02.2024
 

From the moment I arrived at the clinic until the end of the surgery I needed, the treatment was wonderful. Dr. Gilead's attitude is very special. He is kind and knows how to allay concerns, explains and is attentive to every question, and on the other hand is very professional and solves the problem in the best possible way. Highly recommend

     
Hamel Ilana
28.01.2024
 

First of all, a humane attitude to the patient! Professional information, empathy for concern and fear, a comprehensive explanation at eye level of a patient who is anxious and does not understand medicine but wants to know in order to relax and feel in control of the situation. Professional treatment! Addressing the fear of pain, a delicate incision, suturing in order to have a scar so delicate as to not exist in a very exposed and aesthetic area

     
Lankri Simcha
10.12.2023
 

I have been treated by Dr. Gilead for a large number of years in countless Mhos surgeries and pre-cancerous skin lesions using nitrogen phototherapy and more. Dr. Gilead is one of the greatest experts in his field, a skilled dermatosurgeon from whom plastic surgeons can learn a lot! Beyond his professional skills, he is endowed with a sense of humor and personal grace. I recommended my family (who have light skin) to be one of his patients and they never stop thanking me for it. Highly recommend the cryogenic treatment as well!

     
Yoel Weichselbaum
Company manager 05.10.2023
 

An excellent doctor, above all else, both professionally and personally. Has excellent diagnoses. He welcomes his patients, shows great attention to them, understanding their situation and patiently and in detail answers all their questions. Explains in detail the therapeutic options available to the patient. I wish there were more doctors like him.

     
Miri Keret
20.09.2023
 

First of all a great man!! A great scholar ..not ashamed to use new things. An expert dermatologist and most importantly a 'mentch'. One who knows how to listen and solve (a very uncommon trait...with many doctors) highly recommended. I wish all doctors were as knowledgeable, innovative and humane as him, highly recommend

     
Avi Meyuhas
Company manager 27.08.2023
 

One of the most talented doctors in his field of expertise. An honest and decent man with a sense of humor. And above all a true professional just wonderful. I wish there will be many like him and our young doctors will learn from this amazing doctor. Well done !!!!

     
Moni Ben-Eli
Foreman 16.08.2023
 

As a patient of Dr. Gilead for several years, I am happy to recommend the excellent service he provides. The service provided by him enables early diagnosis and provides a professional, sensitive and quality response! This is why I am happy to continue to come to him in Jerusalem, for follow-up and treatments, even though I moved 3 years ago to live in the central area.

     
Rimona Wiesel
Pensioner 27.08.2023
 

Dr. Gilad treats me in a professional, considerate and friendly manner. He shows rare human sensitivity and professional responsibility. The medical service is excellent and the good advice helps in times of crisis. An excellent doctor and an outstanding person.

     
Yehuda Schwartz
Teacher and supervisor 22.08.2023
 

Due to an SCC type skin cancer on my face, I underwent surgery using the Mohs method by Dr. Gilead Leon. The surgery was performed in the most professional manner, and in an excellent atmosphere, after which I received careful guidance, and was invited for an audit. If I ever have to go through the process again, I will choose Dr. Leon Gilead again. A professional in every sense of the word.

     
Ofra Helfman
Music editor 08.15.2023
 

Dr Gilead has performed MOHS surgery on me 4 times. 2010 2014 2016 & 2018. I had an appointment with him today 15.8.23 and was greeted by him with his usual warmth. Today I went as a private patient because Dr.G is no longer attached to my Kupot Holim. I did not want any other treating me and happy that I decided that no other MOHS doctor will be my doctor. Lila Stein now 93 years young

     
Lila Stein
15.08.2023
 
 

Main areas of practice

Focused areas of interest = professionalism and skill

MOHS surgeries

Since 2004 I have been involved in surgeries using the Mohs method (MOHS) to remove cancerous skin tumors. As of the beginning of 2024, I have performed over 10,000 nose surgeries and I am considered one of the most senior nose surgeons in Israel

Read More  
1 min read

Skin cancer - diagnosis, treatment and follow-up

My main field of practice these days is early diagnosis, treatment and prevention of skin cancer of all types.

Read More  
1 min read

Dermoscopy

Dermoscopy is the examination of the skin using an optical device called a dermatoscope. As one of the first to practice dermoscopy in Israel (since 1996), I am considered one of the most experienced and senior in the field.

Read More  
1 min read

Spots - moles and skin lesions

Everyone has moles. Sometimes 40 or more. Moles are often thought of as a dark brown spot, but moles have a wide variety of appearances. In the past, a mole in a certain location on a woman's cheek was considered fashionable and therefore called a "grace point".

Read More  
1 min read

Blog

05Apr

4.5 חודשים של המתנה, שני ניתוחים – וגידול אחד שעדיין שם

סיפור קצר הממחיש מדוע כדאי להגיע עם נגעים בפנים קודם כל למנתח מוז

לעיתים קרובות מדי, המטופלים שלי מגיעים אלי לא כאל התחנה הראשונה, אלא כאל התחנה האחרונה במסע מתיש של חודשים. זהו סיפורה של מטופלת צעירה שהגיעה אלי לאחרונה, והוא ממחיש בדיוק למה שיטת מוז היא לא רק פרוצדורה רפואית – היא שקט נפשי. 

התחנה הראשונה: חודשים של המתנה

הכל התחיל בנגע קטן על עור הפנים. משם החל "כדור שלג" של ביורוקרטיה רפואית: חודשיים המתנה לרופא עור עמוס, הפניה מהירה לביופסיה אצל כירורג פלסטי, ועוד חודש מורט עצבים של המתנה לתשובה הפתולוגית.הבשורה: חיובית. יש גידול. חייבים לנתח. 

התחנה השנייה: בית החולים

המטופלת הופנתה למחלקה לכירורגיה פלסטית בבית חולים מוביל. שוב המתנה לתורים, שוב בדיקות מקדימות, ולבסוף – הניתוח המיוחל. כמעט 5 חודשים מאז הגילוי הראשוני, הנגע נכרת. התוצאה האסתטית הייתה טובה והמטופלת סוף סוף נשמה לרווחה. היא חשבה שהסיפור מאחוריה. 

התחנה השלישית: האכזבה בביקור המעקב

בביקור המעקב בבית החולים הגיעה הבשורה המטלטלת: "השוליים לא נקיים. הגידול עדיין פעיל". המטופלת הצעירה, מותשת וחרדה, הופנתה אלי להשלמת הכריתה בשיטת מוז (MOHS). 

מדוע שיטת מוז היא "תעודת הביטוח" שלכם?

בניתוח מוז, אנחנו לא מנחשים. בניגוד לשיטות הרגילות שבהן התשובה מגיעה ימים אחרי הניתוח, כאן הכל קורה בזמן אמת: בדיקת 100% מהשוליים: אני בודק את הרקמה תחת המיקרוסקופ בזמן שהמטופלת במרפאה. 

ביטחון מלא: אנחנו מסיימים את הניתוח רק כשאני מוודא ב-100% שהשוליים נקיים. 

תוצאה אסתטית: אנחנו מסירים רק את מה שחולה, ושומרים על מקסימום רקמה בריאה – קריטי במיוחד באזור הפנים.

המטופלת הזו כבר אחרי. היא יצאה מהמרפאה לא רק בריאה, אלא עם הידיעה הוודאית שהפעם – זה באמת נגמר.

Read More  
23Mar

שבועיים או שמונה חודשים? הסיפור של אברהם:

סיפורו של אברהם הממחיש את חשיבות המעקב הסדיר והמחיר של אבחון מאוחר...

הכירו את אברהם, חקלאי ותיק מהערבה שבילה את רוב חייו תחת השמש הישראלית החזקה. אברהם הוא לא הטיפוס שרץ לרופא על כל שריטה או פלסטר; הוא רגיל לעבודה קשה ומאמין ש"הגוף יודע להסתדר". אבל כשעובדים בשדות תחת קרינה ישירה במשך עשרות שנים לעור יש זיכרון ארוך, והוא לא תמיד סולח.בואו נראה איך אותו סיפור בדיוק יכול להסתיים בשתי דרכים שונות לגמרי. הכל תלוי בדבר אחד פשוט: מתי הוא החליט לעצור הכל ולהגיע אלינו למרפאה.

תרחיש א': "זה בטח סתם פצע" (הגילוי המאוחר)הכל התחיל בגלד קטן וחסר חשיבות בצד של האף. "זה בטח רק שפשוף מהמשקפיים", אברהם חשב לעצמו בזמן שהעמיס עוד ארגז פלפלים. הוא היה עסוק מדי בעונה הבוערת, ואחר כך הגיעו החגים והמשפחה... בסוף עברו שמונה חודשים. הפצע הקטן כבר הפך למטרד; הוא התחיל לדמם מדי פעם, הפסיק להחלים, והעור מסביבו הפך לנוקשה ומתוח. אברהם הגיע לבדיקה במרפאה וסיפר שלגמרי שכח מהמעקב והאזהרות לגבי פצעים שאינם מחלימים. בבדיקה היה כבר ברור שמדובר בגידול רע ולא קטן. תאמנו תור מהיר לניתוח.

כשנפגשנו סוף סוף בחדר הניתוח, התברר שה"פצע" היה רק קצה הקרחון. הגידול הספיק לשלוח "שורשים" עמוקים ונסתרים לתוך הסחוס התומך של האף, ממש כמו עשבים שוטים שחודרים עמוק לתוך האדמה. מה זה אומר מבחינת הניתוח? במקום הליך קצר, עברנו יום ארוך ומתיש. נדרשו חמישה שלבים של ניתוח מוז – בכל פעם הסרנו שכבה, בדקנו אותה תחת המיקרוסקופ, וגילינו שהגידול עדיין שם, ממשיך להתחבא עמוק יותר. התוצאה והשיקום: בגלל הנזק העמוק לסחוס, אברהם היה צריך לעבור שיחזור פנים מורכב (העברת עור מהמצח לאף). זה אומר כאבים, חבישות מורכבות ופגיעה משמעותית באיכות החיים למשך חודשים ארוכים. בנוסף, הוא נאלץ לעבור סדרת הקרנות כדי לוודא ששום תא סרטני לא נשאר מאחור.

תרחיש ב': "הגעתי כי ככה קבענו" (הגילוי המוקדם) הפעם, אברהם הגיע לבדיקה השגרתית שלו פעם בחצי שנה, בדיוק כפי שקבענו בסיום המפגש הקודם. הוא אפילו הרגיש קצת לא נעים "לבזבז לי את הזמן" על כתם קטן וכמעט בלתי נראה בנחיר, אבל בבדיקה הקפדנית שלי זיהיתי מיד את הסימנים המוקדמים לכך שמשהו לא תקין מתחיל להתפתח שם. החדשות הטובות? בגלל שהוא לא חיכה, תפסנו את הגידול כשהוא היה עדיין ממש בהתחלה, "ישן" על פני השטח של העור מבלי להספיק להתפשט פנימה. מה זה אומר מבחינת הניתוח? הכל הלך חלק. בניתוח מוז מדויק, כבר בשלב הראשון קיבלנו שוליים נקיים. הגידול הוסר במלואו מבלי שפגענו בסחוס או במבנה של האף. התוצאה והשיקום: אברהם חזר הביתה עם תפרים עדינים וחבישה קטנה. הוא חזר לשדות ולשגרה המלאה שלו כבר אחרי ימים ספורים, בלי כאבים כרוניים, בלי צורך בהקרנות ובלי שום עיוות בפנים. הכל חזר לקדמותו צ'יק-צ'ק, והכי חשוב, עם שקט נפשי מלא. 

השורה התחתונה שלי: חברים, כשמדובר באזור הפנים והצוואר, כל מילימטר הוא עולם ומלואו. המרחק בין העור לבין איברים חיוניים הוא אפסי. גילוי מוקדם הוא לא רק "בונוס", הוא מה שהופך דרמה רפואית כואבת ומסובכת לטיפול פשוט, אסתטי ומהיר. אל תגידו "זה יעבור לבד" ואל תחכו שהפצע יגדל. אם ראיתם משהו חדש, מדמם או סתם מוזר, הקדימו להיבדק. זה יכול להציל לכם הרבה יותר מהחיוך. ומעבר לזה, מעקב מסודר לעיתים מזומנות - לפי רמת הסיכון האישית שלכם (הרופא ידע להגיד מה תדירות המעקב המומלצת) יכול לאפשר לרופא לאבחן גם נגעים שלא שמתם אליהם לב, "לתפוס" אותם מוקדם ולטפל בהם לפני שהפכו לצרה גדולה.

Read More  
09Jan

On the importance of removing tumors in Mohs surgery - in light of his recent passing and in memory of sports broadcaster Avi Meller

אבי מלר 1953-2025

ניתוח מוז (Mohs) נחשב כיום לשיטת הזהב להסרת גידולי עור ממאירים באזור הפנים, ולא במקרה. הוא מאפשר סילוק מלא ומדויק של הסרטן תוך שמירה מרבית על רקמות בריאות. הסיפור של שדרן הספורט אבי מלר, שנאלץ להתמודד עם חזרה של גידול לאחר שלא הוסר בשלמותו והפך למחלה ממארת וקטלנית, ממחיש עד כמה הבחירה בשיטת הטיפול הנכונה יכולה להיות קריטית לבריאות ואף לחיים.

ניתוח מוז: למה הוא כל‑כך חשוב דווקא בפנים?

סרטן העור הוא הסרטן השכיח ביותר בעולם, ובישראל במיוחד. ישראל היא מדינה שטופת שמש עם חופי ים נרחבים ומזמינים, שאוכלוסייתה מורכבת מלא מעט מהגרים בהירי עור ובעלי הרגלי פנאי הגורמים לשיעורי חשיפה גבוהים לקרינת השמש. יש להדגיש במאמר מוסגר שהסכנה נשקפת גם לבעלי גווני עור כהים יותר ובמיוחד מאחר שאצלם לא פעם יש תחושת בטחון לא מבוססת כאילו הם חסינים לנזקים והסיכון לפתח גידולים לא קיים אצלם. רבים מהנגעים הממאירים מופיעים דווקא באזורים חשופים ובעיקר הפנים: אף, עפעפיים, אוזניים, שפתיים, רקות וקו השיער. אלו אזורים שבהם:

  • העור דק ועדין, ולכן הגידול יכול לחדור במהירות.
  • המרווח לטעויות קטן, כי כל מילימטר של רקמה חשוב מבחינה תפקודית ואסתטית.
  • הסיכון להישנות גבוה יותר, אם לא מסירים את כל התאים הסרטניים.

כאן נכנס לתמונה ניתוח ייחודי הקרוי "ניתוח מוז". זו שיטה כירורגית ייחודית שבה מסירים את הגידול בשכבות דקות, ובודקים כל שכבה במיקרוסקופ בזמן אמת. רק אם נמצאים תאים סרטניים ממשיכים להסיר עוד שכבה. כך מבטיחים הסרה מלאה של הגידול עם מינימום פגיעה ברקמה בריאה.

מה הופך את ניתוח מוז לשיטה המדויקת ביותר?

ניתוח מוז משלב בין כירורגיה ופתולוגיה באותו רגע. בניגוד לניתוח רגיל שבו מוציאים את הגידול "בערך" עם שוליים רחבים, כאן:

  • בודקים 100% מהשוליים – היקפיים ועומק.
  • מזהים בדיוק היכן נשארו תאים סרטניים, ומסירים רק שם.
  • שומרים על מקסימום עור בריא, מה שמוביל לצלקות קטנות יותר ושיקום קל יותר.
  • מגיעים לשיעורי ריפוי של 97–99% בגידולים מסוימים.

בפנים, שבהם כל מילימטר חשוב, זו לא רק שאלה של אסתטיקה, אלא שאלה של הצלחה רפואית וסיכויי החלמה משופרים.

המקרה של אבי מלר: מה קורה כשלא מסירים גידול בשלמותו?

לאחרונה פורסם כי שדרן הספורט אבי מלר נאלץ להתמודד עם חזרת סרטן עור בפנים, לאחר שהגידול המקורי לא הוסר בשלמותו. המחלה חזרה עם גרורות מרוחקות והצריכה טיפולים כמותרפיים וקרינתיים קשים. תאים סרטניים שנותרו מאחור, עלולים להמשיך לגדול מתחת לפני השטח. לעיתים זה קורה חודשים או שנים לאחר הניתוח.

כאשר הגידול חוזר:

  • הוא נוטה להיות אגרסיבי יותר.
  • הוא עלול לחדור עמוק יותר לרקמות, עצבים או כלי דם.
  • לעיתים כבר לא ניתן להסתפק בניתוח פשוט.
  • נדרשים טיפולים משלימים כמו הקרנות וכימותרפיה, שהם קשים יותר, ארוכים יותר ומלווים בתופעות לוואי משמעותיות.

הסיפור של מלר הוא תזכורת כואבת לכך שסרטן עור אינו "קטן" או "פשוט" כפי שלעתים נדמה. טיפול לא מדויק עלול להוביל למסע טיפולי מורכב בהרבה.

למה דווקא בפנים חשוב לבחור בניתוח מוז?

1. דיוק מקסימלי באזור רגיש

הפנים מלאות מבנים עדינים: עצבים, שרירים, סחוסים, צינורות דמעות, עפעפיים ועוד. פגיעה מיותרת עלולה לגרום לבעיות תפקודיות ולא רק אסתטיות.

2. שימור מראה טבעי

ניתוח מוז מאפשר לשחזר את האזור בצורה מיטבית, עם צלקות קטנות יותר ומיקום מדויק של חתכים.

3. מניעת הישנות

הסרה מלאה של הגידול כבר בפעם הראשונה מפחיתה משמעותית את הסיכון לחזרה ואת הצורך בטיפולים אגרסיביים.

4. התמודדות עם גידולים מורכבים

גידולים שחוזרים, גידולים עם גבולות לא ברורים, או גידולים באזורים בעייתיים – כולם מתאימים במיוחד לשיטת מוז.

מי צריך לשקול ניתוח מוז?

לא כל נגע סרטני דורש מוז, אבל יש מצבים שבהם זו הבחירה המועדפת:

  • קרצינומה של תאי בסיס (BCC) באזור הפנים
  • קרצינומה של תאי קשקש (SCC)
  • גידולים שחזרו לאחר טיפול קודם
  • גידולים עם גבולות לא ברורים
  • גידולים באזורים שבהם חשוב לשמר רקמה בריאה
  • מטופלים צעירים המעוניינים בתוצאה אסתטית מיטבית

מה קורה אם לא בוחרים בניתוח מוז?

בניתוחים רגילים מסירים את הגידול עם שוליים רחבים יחסית. הבעיה:

  • לעיתים לא בודקים את כל השוליים, ולכן תאים סרטניים עלולים להישאר.
  • אם וכאשר הגידול חוזר, הוא עלול להיות גדול יותר, עמוק יותר ומסוכן יותר.
  • נדרש ניתוח גדול יותר, ולעיתים טיפולים משלימים.
  • התוצאה האסתטית עלולה להיות פחות טובה.

במילים אחרות: חיסכון לכאורה בזמן או בעלות עלול להוביל לטיפול מורכב בהרבה בהמשך.

מסר חשוב לציבור: אל תתפשרו על איכות הטיפול

הסיפור של אבי מלר הוא לא רק סיפור אישי אלא שיעור חשוב לכל מי שמתמודד עם נגע חשוד בפנים. סרטן עור אמנם נפוץ, אך כאשר מטפלים בו נכון, הוא ברוב המקרים בר־ריפוי מלא. 

הבחירה בניתוח מוז יכולה להיות ההבדל בין:

  • טיפול קצר וממוקד
    לבין
  • מסע טיפולי ארוך, כואב ומורכב

במיוחד באזור הפנים, שבו כל טעות קטנה עלולה להפוך לבעיה גדולה.

לסיכום

ניתוח מוז הוא לא "עוד ניתוח". מדובר בשיטה המדויקת ביותר להסרת גידולי עור ממאירים בפנים המציעה שילוב נדיר של:

  • דיוק מיקרוסקופי
  • שיעורי ריפוי גבוהים במיוחד
  • שמירה על מראה ותפקוד
  • מניעת הישנות

הסיפור של אבי מלר מזכיר לנו עד כמה חשוב לבחור בטיפול הנכון כבר בפעם הראשונה. כשמדובר בסרטן עור אין מקום לפשרות.

Read More  

Contact Us

  • Emek Rafaim 43B Jerusalem
  • Appointments are not scheduled by voice over the phone

The fast and convenient option for scheduling appointments is by SMS or WhatsApp to the phone number 050-5633002. You can also schedule an appointment by filling in the details on the "Schedule an Appointment" page


to schedule an appointment.

כתובת המרפאה: עמק רפאים 43 כניסה ב' קומה ראשונה (מעל קפה ארומה)

מסרון (SMS) או ווטסאפ לטלפון 050-5633002 הוא האופציה המהירה והנוחה לתיאום תורים.

בנוסף ניתן למלא הטופס בעמוד זה.

דרכי יצירת קשר עם המרפאה:
  • 050-5633002 - הודעות קוליות ומסרוני טקסט בלבד
  • 050-5633002 - ווטסאפ
  • 02-5633033 - להשארת הודעות קוליות בלבד
  • 02-5633033 - למשלוח פקסים
  • דואר אלקטרוני (אימייל) למרפאה 5633033@gmail.com
  • תורים בתיאום מראש בלבד.
לא מתבצע תיאום תורים קולי באמצעות טלפון





*
*
Date of birth
 





*
*
*
*

Privacy Policy

                                                                          מדיניות פרטיות – מרפאת ד"ר לי-און גלעד

                            ***הכתוב מטה מתייחס באופן שווה לכל מין ומגדר, ומנוסח בלשון זכר מטעמי נוחות בלבד*** 

                                           מתחת לגיל 18? אנא היוועץ במבוגר לפני השימוש באתר וקריאת מדיניות זו. 

  • כללי
  • מרפאת ד"ר גלעד המציעה טיפולים רפואיים למחלות עור, טיפולים אסתטיים וניתוחים דרמטו-כירורגיים (להלן: "המרפאה") מכבדת את פרטיותם של מטופליה, של המשתמשים באתר האינטרנט שבניהולה, שכתובתו https://www.drgilead.com/ ושל משתמשים בשירותים השונים המוצעים באמצעותו ובפלטפורמות דיגיטליות נוספות שמפעילה המרפאה או מי מטעמה (להלן יחד ובהתאמה: "האתר" "המטופלים" ו/או "המשתמשים").
  • מטרת מדיניות פרטיות זו והתנאים המפורטים בה הנה לסקור, בין היתר, את האופן שבו משתמשת המרפאה במידע שנמסר לה על ידי המטופלים ו/או המשתמשים ו/או נאסף על ידה בעת הגלישה והשימוש באתר.
  • המרפאה רשאית לשנות מעת לעת את הוראות מדיניות הפרטיות שלה, כך שישקפו שינויים טכנולוגיים, עסקיים, משפטיים או רגולטוריים. עדכונים כאמור יפורסמו במסמך זה, אשר ימצא במתכונתו המעודכנת באתר. שימוש באתר כפוף למדיניות הפרטיות העדכנית בו, ויעיד על הסכמתך לשינויים בה - על כן המרפאה ממליצה לעיין במדיניות זו מעת לעת.
  • השימוש באתר מותנה בהסכמתך למדיניות זו. בעצם השימוש והצפייה באתר ו/או בהעברת כל מידע למרפאה במסגרת השימוש באתר, המשתמש מאשר כי קרא את תנאים אלה והוא מסכים לאמור בהם. אם אינך מסכים לתנאי מדיניות פרטיות זו, עליך להפסיק את השימוש באתר באופן מידי.
  • מסירת המידע 
  • המרפאה עשויה לאסוף ולשמור מידע אודות גולשי ומשתמשי האתר שהועבר על ידם או שנאסף על ידה כתוצאה ו/או בקשר עם שימוש באתר, כמפורט במדיניות זו.
  • חלק מהשירותים שמפעילה המרפאה באתר, למשל עמוד צור קשר, עשויים לדרוש מהמשתמש למסור פרטים אישיים, כגון: שם, פרטי התקשרות (כגון טלפון ודואר אלקטרוני), ותחום הפנייה (מידע רפואי), (להלן: "מסירת המידע"). כמו כן, בעמוד קביעת תור, המשתמש נדרש למסור פרטים אישיים, כגון: שם, פרטי התקשרות (כגון טלפון ודואר אלקטרוני), מהות הפניה  חברת ביטוח רפואי, מס' תעודת זהות, ואף ניתן לצרף תמונה שמצביעה על סיבת הביקור או מסמך הפניה מגורם מפנה. יובהר כי המשתמש אינו מחויב למסור פרטים אלו על פי דין, ומסירתם תלויה אך ברצונו ובהסכמתו החופשית. אולם, מסירת חלקם מחייב, במובן שבו ללא מסירתם ייתכן והמשתמש לא יוכל לבצע פעולות שונות באמצעות האתר. לדוגמה, ללא מסירת פרטי הקשר שלך, לא נוכל לחזור לפנייה שהשארת באתר  (להלן יחדיו: "מסירת המידע").
  • נוסף למידע שנמסר באופן יזום על ידי המשתמש בעת השימושים באתר, עשויה המרפאה לאסוף מידע טכני ואנליטי במהלך השימוש באתר, כדוגמת: כתובת IP, היסטוריית גלישה, נתוני שימוש ברשת ועל מכשיר הקצה של המשתמש. מידע זה ייאסף באמצעות Cookies וקבצי מעקב אחרים, כמפורט בפרק  Cookiesמטה.
  • המשתמש מצהיר כי הוא מודע ומסכים בזאת כי המידע שמסר ו/או שייאסף אודותיו במסגרת התקשרותו זו עם המרפאה, ו/או במסגרת שימושיו באתר ו/או השארת פניות (להלן: "הנתונים"), יישמר במאגרי המידע של המרפאה.
  • ידוע למשתמש כי לא חלה עליו כל חובה חוקית למסור את המידע ומסירתו הינה מרצונו החופשי ובהסכמתו, וזאת על מנת לקבל את שירותי המרפאה המבוקשים.
  • בעת השימוש באתר ו/או לשם יצירת קשר עם המרפאה, המשתמש עשוי לבחור לפנות באמצעות ערוצי מדיה חברתית או שירותים אחרים המופעלים על-ידי גורמים חיצוניים. כל פניה באמצעות פלטפורמות חיצוניות תעשה לפי שיקול דעתו של המשתמש ועל אחריותו הבלעדית. מובהר כי שימוש באמצעים אלו עשוי להוביל ליציאה מהאתר המופעל על-ידי המרפאה, ולעבור לאתר חיצוני המופעל על ידי צד שלישי, אשר יחולו עליו תנאי השימוש ומדיניות הפרטיות של אותו צד שלישי. מאותו שלב, למרפאה ו/או למי מטעמה אין כל שליטה על השימוש שייעשה במידע של המשתמש, והיא לא תישא בכל אחריות ביחס לכך.
  • המשתמש מצהיר ומתחייב בזאת, כי כל המידע שימסור ו/או יעדכן באתר ו/או בכל אופן אחר, הינו נכון, אמין ומדויק וכן כי מסר את המידע בשמו ועבור עצמו בלבד, ולא בשם ו/או עבור צדדים שלישיים, למעט במקרים בהם הורשה לעשות כן, במפורש. המידע שמסר המשתמש, אף בגלישה במצב אורח וללא הליך הרשמה, וכן מידע נוסף אשר יצטבר אודותיו ופעולותיו באמצעות האתר ישמרו במאגר המידע של המרפאה, המפורט לעיל, ויעשה בו שימוש בהתאם למטרות המאגר המפורטות בסעיף ג' מטה ובהתאם למדיניות פרטיות זו ובהתאם להוראות כל דין.
  • מטרות ואופן השימוש במידע
  • המרפאה רשאית לאסוף וכן לעשות שימוש במידע שנמסר על-ידי המשתמש במהלך מסירת פרטיו במסגרת השימוש באתר, ו/או במידע אשר הצטבר אודות המשתמש, לרבות במהלך השימוש באתר על מנת לתפעל, לנהל, לשפר, להעשיר או לשנות את האתר (לרבות שינוי של האתר המוצג למשתמש), ולספק את השירותים והתכנים המוצעים בו למטופלים ו/או למשתמשים באופן אישי ו/או לכלל ו/או לחלק מן המשתמשים באתר. בנוסף ישמש המידע לתחזוקת ושיפור האתר, התכנים המוצגים בו, מניעת הונאות, תפעול, אבטחה, גילוי תרמיות ו/או כל פעילות בלתי חוקית אחרת. מידע סטטיסטי שיימסר לצדדים שלישיים לא יזהה את המשתמש באופן אישי.
  • שימוש בקבצי "Cookies" – עוגיות באתר המרפאה
  • לידיעת המשתמש, האתר משתמש בעוגיות ובתוכנות צוברות מידע (להלן: "Cookies" ו/או "עוגיות") לצורך תפעולו השוטף והתקין, לשם אבטחת הנתונים בו והמידע אותו אתה מוסר, ובכלל זה כדי לאסוף נתונים סטטיסטיים אודות השימוש באתר, למען אימות פרטים, לשם שיפור חווית הגלישה של המשתמשים, תוך התאמת האתר להעדפותיהם האישיות, להקל על גלישתם באתר, לשם אפיון המוצרים המתאימים למשתמשים, להתאים עבורם פרסומות רלבנטיות, אף בגלישתם באתרים אחרים, הכל למטרות סטטיסטיות, מחקריות ומסחריות, וכמובן לצרכי אבטחת מידע.
  • עוגיות הן קבצי טקסט, אשר הדפדפן של המשתמש יוצר לפי פקודה ממחשבי המרפאה. חלק מהעוגיות יפקעו כאשר המשתמש יסגור את הדפדפן ואחרות נשמרות על גבי הכונן הקשיח במחשב המשתמש. העוגיות מכילות מידע מגוון (ראו לעיל בסעיף 17) כדוגמת הדפים שבהם ביקר המשתמש, כתובת ה-IP שלו, משך הזמן ששהה באתר, מהיכן הגיע אל האתר, מדורים ומידע שהמשתמש מבקש לראות בעת הכניסה לאתר ועוד. כמו כן יכול והעוגיות ישמרו אף מידע בדבר הרגלי הגלישה של הגולש באתרים אחרים, לרבות האתרים בהם גלש, העמודים באתרים וכל פעולה אחרת בהם. המידע בעוגיות מוצפן, והמרפאה נוקטת צעדי זהירות כדי להבטיח שרק מחשבי המרפאה או מי מטעמה יוכלו לקרוא ולהבין את המידע האגור בהם.
  • האתר עשוי לעשות שימוש אף בעוגיות צד ג' – למשל עוגיות של חברת Google כגון אלו המוטמעות תוך שימוש ב - Google Analytics, העוזרות לחברה להתאים עבורך את חווית הגלישה. מידע נוסף על עוגיות אלו תוכל למצוא באתר של גוגל בכתובת - https://www.google.com/intl/en/policies/technologies/ads/ , וכן במדיניות העוגיות של פייסבוק בכתובת -  https://www.facebook.com/policies/cookies/.
  • אם תרצה להסיר עצמך מהשימוש בכלים אלו או דומים, תוכל לפנות גם לאחת מהכתובות שלהלן:
    Google privacy ;Facebook privacy . 
    אם תרצה להסיר עצמך מהשימוש בכלים אלו או דומים, תוכל לפנות גם לאחת מהכתובות שלהלן:
    http://www.aboutads.info/choices; 
    https://www.youronlinechoices.com/uk/your-ad-choices .
    ופרטנית ביחס לגוגל:
    google analytics opt-out
    google privacycheckup .
  • תוכל גם לחסום את השימוש בעוגיות על ידי שינוי ההגדרות בדפדפן שלך. לשם כך נא היוועץ בקובץ העזרה של הדפדפן. זכור, עם זאת, כי נטרול העוגיות עלול לגרום לכך שלא תוכל להשתמש בחלק מהשירותים והתכונות באתר.
  • מסירת מידע לצד שלישי
  • המרפאה תנקוט באמצעים סבירים ומקובלים על מנת לשמור ולמנוע העברת פרטים אישיים המזהים את המשתמש בשמו ו/או בפרטי זהותו, כגון שם וכתובת המשתמש, לצדדים שלישיים, וזאת למעט במקרים כדלקמן:
  • על פי דרישת המשתמש ו/או בהסכמתו המפורשת;
  • כאשר נדרש לשם תפעול השירותים, כגון ספקי שירותים (ענן, ניהול פניות ויצירת קשר עם המרפאה ומתן שירות רפואי);
  • בכל מקרה בו הפר המשתמש את, תנאי מדיניות הפרטיות ו/או במקרים בהם בצע המשתמש או ניסה לבצע המשתמש ו/או מי מטעמו, באמצעות האתר ו/או בקשר איתו, פעולות המנוגדות להוראות מדיניות הפרטיות, ולרבות הוראות כל דין;
  • במקרה בו העברת פרטי המשתמש נדרשת לצורך השלמת בקשה ו/או פנייה ו/או אספקת שירות ו/או העברת תשלום.
  • בשל צו שיפוטי המורה לחברה למסור את המידע לצדדים שלישיים;
  • בשל כל מחלוקת, טענה, תביעה, דרישה ו/או הליכים משפטיים אשר יתנהלו בין המשתמש ו/או מי מטעמו לבין המרפאה ו/או מי מטעמה;
  • בכל מקרה בו תסבור המרפאה, כי מסירת המידע נחוצה על מנת למנוע נזק חמור לרכושם ו/או לגופם של המרפאה, של המשתמש ו/או של צדדים שלישיים, או על מנת למנוע נזק חמור אחר לפי שיקול דעתה הבלעדי;
  • במקרה בו העבירה ו/או המחתה המרפאה לצד שלישי את פעילותה ו/או את זכויותיה וחובותיה כלפי המשתמש לצדדים שלישיים, ובלבד שצדדים שלישיים כאמור יקבלו על עצמם את ההוראות המפורטות במדיניות זו.
  • אין באמור לעיל בכדי לגרוע מזכות המרפאה להעביר לצדדים שלישים מידע שאינו אישי, אשר אין בו בכדי לזהות את המשתמש בשמו ו/או בפרטי זהותו באופן ישיר.
  • מידע אנונימי וסטטיסטי
  • יובהר כי המרפאה עושה שימוש בכל מידע אנונימי או סטטיסטי אשר אינו מאפשר זיהוי של אדם באמצעותו, ואשר הופק מהשימוש של המשתמש באתר ו/או בשירותים, לצרכי המרפאה וכן לכל מטרה אחרת, לרבות העברתו לצדדים שלישיים, בכפוף להוראות כל דין. בכל מקרה, מידע סטטיסטי ואנונימי אשר יועבר לצדדים שלישיים לא יכלול פרטים מזהים של המשתמש.
  • אבטחת מידע
  • המרפאה עושה כל שביכולתה כדי להגן על סודיות הנתונים אשר נמסרו על ידי משתמשי האתר ומטופליה, זאת תוך נקיטת אמצעי זהירות מקובלים ושימוש בטכנולוגיות אבטחה מתקדמות. ידוע למשתמש, כי המרפאה מקדישה משאבים ונוקטת אמצעים מחמירים למניעת חדירה לאתר ולסיכול פגיעה אפשרית בפרטיות המשתמש, אולם היא אינה יכולה למנוע שיבושים באתר באופן מוחלט.
  • המרפאה תשתמש באמצעי הגנה והצפנה, הנהוגים בהפעלת אתרי אינטרנט בישראל לפעולות של מסירת מידע מקוון, ובהתאם לנדרש על פי כל דין. כמו כן, המרפאה נוקטת באמצעים סבירים להגנה על המידע, האתר ועל רכיבי חומרה ותוכנה הקשורים בתפעולו ודואגת לעדכנם באופן שוטף, בין היתר, כדי להגן על האתר ועל תוכנו מפני חדירות, פרצות או האזנות בלתי מורשות.
  • בנוסף, המרפאה מתעדכנת באופן שוטף בהתפתחויות הטכנולוגיות בתחומי התוכנה והחומרה על-מנת לספק למשתמשי האתר ולמטופליה את ההגנה הטובה ביותר מפני חדירה או פריצה, לרבות כניסה לא מורשית למאגרי המידע שלה. עם זאת המרפאה מבהירה, כי במקרים אשר אינם בשליטתה ו/או נובעים מכח עליון, היא איננה מתחייבת, שהאתר יתנהל כסדרו, ללא כל הפרעה, ו/או שהאתר ו/או הנתונים שנאספו ו/או נמסרו באתר או בחנויות כאמור לעיל יהיו חסינים באופן מוחלט מפני גישה ו/או חדירה בלתי מורשית למאגרי המידע של המרפאה וכי ידוע למשתמש שהמרפאה לא תישא באחריות בגין כל נזק ו/או אובדן, ישירים או עקיפים, מכל סוג שהוא, שנגרמו כתוצאה מכך, לרבות בשל פגיעה בפרטיות.
  • מימוש זכויות המשתמש ויצירת קשר בנושא פרטיות
  • על-פי חוק הגנת הפרטיות, התשמ"א-1981, הינך, או מי מטעמך, רשאי לעיין במידע אישי (כהגדרת המונח "מידע אישי" בחוק הגנת הפרטיות) אודותיך אשר מצוי במאגרי המרפאה ואף לבקש מהמרפאה לתקן מידע זה אם אינו נכון, שלם או מדויק.
  • המרפאה תאפשר את העיון במידע בשפה העברית, הערבית או האנגלית, בהתאם לבקשתך. המרפאה לא מחויבת למסור מידע החוסה תחת חיסיון שנקבע בחוק, למעט אם המבקש הוא האדם שלטובתו נקבע החיסיון.
  • כדי לממש זכויות אלו, יש לשלוח בקשה בכתב אל המרפאה, אשר היא בעלת השליטה במאגר המידע בו נשמר המידע אודותיך, באמצעות לשונית "צור קשר" באתר, או לחילופין ניתן לפנות לאחד מפרטי ההתקשרות המפורטים בסעיפים שלהלן.
  • בכל שאלה ו/או הבהרה ו/או תגובה בנוגע למדיניות פרטיות זו, או אם ברצונך לפנות ביחס לפנייתך המתייחסת לעיון במידע האישי שלך, לשינויו או לתיקונו, אנא שלח דואר אלקטרוני לשירות הלקוחות, בכתובת 5633033@gmail.com  ובאמצעות עמוד צור קשר באתר.
  • בכל תכתובת למרפאה יש לכלול את פרטיך המלאים לרבות, כתובת אימייל ליצירת קשר, ופירוט מדויק של בקשתך. המרפאה תשתדל להגיב לכל בקשה סבירה בהתאם להוראות הדין.
  • המרפאה שומרת לעצמה את הזכות לדחות או לקבל את בקשתך. ככל והמרפאה תבחר לקבל את בקשתך, תתקן המרפאה או תמחק את המידע האישי כנדרש ותעדכן על כך כל גורם שקיבל ממנה את המידע האישי, בתוך פרק הזמן שנקבע בדין. אם תבחר לסרב לבקשה, המרפאה תודיע לך על סירובה באופן ובדרך הקבועים בדין.
  • עודכן בחודש אוקטובר 2025.

Blog

05Apr

4.5 חודשים של המתנה, שני ניתוחים – וגידול אחד שעדיין שם

סיפור קצר הממחיש מדוע כדאי להגיע עם נגעים בפנים קודם כל למנתח מוז

לעיתים קרובות מדי, המטופלים שלי מגיעים אלי לא כאל התחנה הראשונה, אלא כאל התחנה האחרונה במסע מתיש של חודשים. זהו סיפורה של מטופלת צעירה שהגיעה אלי לאחרונה, והוא ממחיש בדיוק למה שיטת מוז היא לא רק פרוצדורה רפואית – היא שקט נפשי. 

התחנה הראשונה: חודשים של המתנה

הכל התחיל בנגע קטן על עור הפנים. משם החל "כדור שלג" של ביורוקרטיה רפואית: חודשיים המתנה לרופא עור עמוס, הפניה מהירה לביופסיה אצל כירורג פלסטי, ועוד חודש מורט עצבים של המתנה לתשובה הפתולוגית.הבשורה: חיובית. יש גידול. חייבים לנתח. 

התחנה השנייה: בית החולים

המטופלת הופנתה למחלקה לכירורגיה פלסטית בבית חולים מוביל. שוב המתנה לתורים, שוב בדיקות מקדימות, ולבסוף – הניתוח המיוחל. כמעט 5 חודשים מאז הגילוי הראשוני, הנגע נכרת. התוצאה האסתטית הייתה טובה והמטופלת סוף סוף נשמה לרווחה. היא חשבה שהסיפור מאחוריה. 

התחנה השלישית: האכזבה בביקור המעקב

בביקור המעקב בבית החולים הגיעה הבשורה המטלטלת: "השוליים לא נקיים. הגידול עדיין פעיל". המטופלת הצעירה, מותשת וחרדה, הופנתה אלי להשלמת הכריתה בשיטת מוז (MOHS). 

מדוע שיטת מוז היא "תעודת הביטוח" שלכם?

בניתוח מוז, אנחנו לא מנחשים. בניגוד לשיטות הרגילות שבהן התשובה מגיעה ימים אחרי הניתוח, כאן הכל קורה בזמן אמת: בדיקת 100% מהשוליים: אני בודק את הרקמה תחת המיקרוסקופ בזמן שהמטופלת במרפאה. 

ביטחון מלא: אנחנו מסיימים את הניתוח רק כשאני מוודא ב-100% שהשוליים נקיים. 

תוצאה אסתטית: אנחנו מסירים רק את מה שחולה, ושומרים על מקסימום רקמה בריאה – קריטי במיוחד באזור הפנים.

המטופלת הזו כבר אחרי. היא יצאה מהמרפאה לא רק בריאה, אלא עם הידיעה הוודאית שהפעם – זה באמת נגמר.

Read More  
23Mar

שבועיים או שמונה חודשים? הסיפור של אברהם:

סיפורו של אברהם הממחיש את חשיבות המעקב הסדיר והמחיר של אבחון מאוחר...

הכירו את אברהם, חקלאי ותיק מהערבה שבילה את רוב חייו תחת השמש הישראלית החזקה. אברהם הוא לא הטיפוס שרץ לרופא על כל שריטה או פלסטר; הוא רגיל לעבודה קשה ומאמין ש"הגוף יודע להסתדר". אבל כשעובדים בשדות תחת קרינה ישירה במשך עשרות שנים לעור יש זיכרון ארוך, והוא לא תמיד סולח.בואו נראה איך אותו סיפור בדיוק יכול להסתיים בשתי דרכים שונות לגמרי. הכל תלוי בדבר אחד פשוט: מתי הוא החליט לעצור הכל ולהגיע אלינו למרפאה.

תרחיש א': "זה בטח סתם פצע" (הגילוי המאוחר)הכל התחיל בגלד קטן וחסר חשיבות בצד של האף. "זה בטח רק שפשוף מהמשקפיים", אברהם חשב לעצמו בזמן שהעמיס עוד ארגז פלפלים. הוא היה עסוק מדי בעונה הבוערת, ואחר כך הגיעו החגים והמשפחה... בסוף עברו שמונה חודשים. הפצע הקטן כבר הפך למטרד; הוא התחיל לדמם מדי פעם, הפסיק להחלים, והעור מסביבו הפך לנוקשה ומתוח. אברהם הגיע לבדיקה במרפאה וסיפר שלגמרי שכח מהמעקב והאזהרות לגבי פצעים שאינם מחלימים. בבדיקה היה כבר ברור שמדובר בגידול רע ולא קטן. תאמנו תור מהיר לניתוח.

כשנפגשנו סוף סוף בחדר הניתוח, התברר שה"פצע" היה רק קצה הקרחון. הגידול הספיק לשלוח "שורשים" עמוקים ונסתרים לתוך הסחוס התומך של האף, ממש כמו עשבים שוטים שחודרים עמוק לתוך האדמה. מה זה אומר מבחינת הניתוח? במקום הליך קצר, עברנו יום ארוך ומתיש. נדרשו חמישה שלבים של ניתוח מוז – בכל פעם הסרנו שכבה, בדקנו אותה תחת המיקרוסקופ, וגילינו שהגידול עדיין שם, ממשיך להתחבא עמוק יותר. התוצאה והשיקום: בגלל הנזק העמוק לסחוס, אברהם היה צריך לעבור שיחזור פנים מורכב (העברת עור מהמצח לאף). זה אומר כאבים, חבישות מורכבות ופגיעה משמעותית באיכות החיים למשך חודשים ארוכים. בנוסף, הוא נאלץ לעבור סדרת הקרנות כדי לוודא ששום תא סרטני לא נשאר מאחור.

תרחיש ב': "הגעתי כי ככה קבענו" (הגילוי המוקדם) הפעם, אברהם הגיע לבדיקה השגרתית שלו פעם בחצי שנה, בדיוק כפי שקבענו בסיום המפגש הקודם. הוא אפילו הרגיש קצת לא נעים "לבזבז לי את הזמן" על כתם קטן וכמעט בלתי נראה בנחיר, אבל בבדיקה הקפדנית שלי זיהיתי מיד את הסימנים המוקדמים לכך שמשהו לא תקין מתחיל להתפתח שם. החדשות הטובות? בגלל שהוא לא חיכה, תפסנו את הגידול כשהוא היה עדיין ממש בהתחלה, "ישן" על פני השטח של העור מבלי להספיק להתפשט פנימה. מה זה אומר מבחינת הניתוח? הכל הלך חלק. בניתוח מוז מדויק, כבר בשלב הראשון קיבלנו שוליים נקיים. הגידול הוסר במלואו מבלי שפגענו בסחוס או במבנה של האף. התוצאה והשיקום: אברהם חזר הביתה עם תפרים עדינים וחבישה קטנה. הוא חזר לשדות ולשגרה המלאה שלו כבר אחרי ימים ספורים, בלי כאבים כרוניים, בלי צורך בהקרנות ובלי שום עיוות בפנים. הכל חזר לקדמותו צ'יק-צ'ק, והכי חשוב, עם שקט נפשי מלא. 

השורה התחתונה שלי: חברים, כשמדובר באזור הפנים והצוואר, כל מילימטר הוא עולם ומלואו. המרחק בין העור לבין איברים חיוניים הוא אפסי. גילוי מוקדם הוא לא רק "בונוס", הוא מה שהופך דרמה רפואית כואבת ומסובכת לטיפול פשוט, אסתטי ומהיר. אל תגידו "זה יעבור לבד" ואל תחכו שהפצע יגדל. אם ראיתם משהו חדש, מדמם או סתם מוזר, הקדימו להיבדק. זה יכול להציל לכם הרבה יותר מהחיוך. ומעבר לזה, מעקב מסודר לעיתים מזומנות - לפי רמת הסיכון האישית שלכם (הרופא ידע להגיד מה תדירות המעקב המומלצת) יכול לאפשר לרופא לאבחן גם נגעים שלא שמתם אליהם לב, "לתפוס" אותם מוקדם ולטפל בהם לפני שהפכו לצרה גדולה.

Read More  
09Jan

On the importance of removing tumors in Mohs surgery - in light of his recent passing and in memory of sports broadcaster Avi Meller

אבי מלר 1953-2025

ניתוח מוז (Mohs) נחשב כיום לשיטת הזהב להסרת גידולי עור ממאירים באזור הפנים, ולא במקרה. הוא מאפשר סילוק מלא ומדויק של הסרטן תוך שמירה מרבית על רקמות בריאות. הסיפור של שדרן הספורט אבי מלר, שנאלץ להתמודד עם חזרה של גידול לאחר שלא הוסר בשלמותו והפך למחלה ממארת וקטלנית, ממחיש עד כמה הבחירה בשיטת הטיפול הנכונה יכולה להיות קריטית לבריאות ואף לחיים.

ניתוח מוז: למה הוא כל‑כך חשוב דווקא בפנים?

סרטן העור הוא הסרטן השכיח ביותר בעולם, ובישראל במיוחד. ישראל היא מדינה שטופת שמש עם חופי ים נרחבים ומזמינים, שאוכלוסייתה מורכבת מלא מעט מהגרים בהירי עור ובעלי הרגלי פנאי הגורמים לשיעורי חשיפה גבוהים לקרינת השמש. יש להדגיש במאמר מוסגר שהסכנה נשקפת גם לבעלי גווני עור כהים יותר ובמיוחד מאחר שאצלם לא פעם יש תחושת בטחון לא מבוססת כאילו הם חסינים לנזקים והסיכון לפתח גידולים לא קיים אצלם. רבים מהנגעים הממאירים מופיעים דווקא באזורים חשופים ובעיקר הפנים: אף, עפעפיים, אוזניים, שפתיים, רקות וקו השיער. אלו אזורים שבהם:

  • העור דק ועדין, ולכן הגידול יכול לחדור במהירות.
  • המרווח לטעויות קטן, כי כל מילימטר של רקמה חשוב מבחינה תפקודית ואסתטית.
  • הסיכון להישנות גבוה יותר, אם לא מסירים את כל התאים הסרטניים.

כאן נכנס לתמונה ניתוח ייחודי הקרוי "ניתוח מוז". זו שיטה כירורגית ייחודית שבה מסירים את הגידול בשכבות דקות, ובודקים כל שכבה במיקרוסקופ בזמן אמת. רק אם נמצאים תאים סרטניים ממשיכים להסיר עוד שכבה. כך מבטיחים הסרה מלאה של הגידול עם מינימום פגיעה ברקמה בריאה.

מה הופך את ניתוח מוז לשיטה המדויקת ביותר?

ניתוח מוז משלב בין כירורגיה ופתולוגיה באותו רגע. בניגוד לניתוח רגיל שבו מוציאים את הגידול "בערך" עם שוליים רחבים, כאן:

  • בודקים 100% מהשוליים – היקפיים ועומק.
  • מזהים בדיוק היכן נשארו תאים סרטניים, ומסירים רק שם.
  • שומרים על מקסימום עור בריא, מה שמוביל לצלקות קטנות יותר ושיקום קל יותר.
  • מגיעים לשיעורי ריפוי של 97–99% בגידולים מסוימים.

בפנים, שבהם כל מילימטר חשוב, זו לא רק שאלה של אסתטיקה, אלא שאלה של הצלחה רפואית וסיכויי החלמה משופרים.

המקרה של אבי מלר: מה קורה כשלא מסירים גידול בשלמותו?

לאחרונה פורסם כי שדרן הספורט אבי מלר נאלץ להתמודד עם חזרת סרטן עור בפנים, לאחר שהגידול המקורי לא הוסר בשלמותו. המחלה חזרה עם גרורות מרוחקות והצריכה טיפולים כמותרפיים וקרינתיים קשים. תאים סרטניים שנותרו מאחור, עלולים להמשיך לגדול מתחת לפני השטח. לעיתים זה קורה חודשים או שנים לאחר הניתוח.

כאשר הגידול חוזר:

  • הוא נוטה להיות אגרסיבי יותר.
  • הוא עלול לחדור עמוק יותר לרקמות, עצבים או כלי דם.
  • לעיתים כבר לא ניתן להסתפק בניתוח פשוט.
  • נדרשים טיפולים משלימים כמו הקרנות וכימותרפיה, שהם קשים יותר, ארוכים יותר ומלווים בתופעות לוואי משמעותיות.

הסיפור של מלר הוא תזכורת כואבת לכך שסרטן עור אינו "קטן" או "פשוט" כפי שלעתים נדמה. טיפול לא מדויק עלול להוביל למסע טיפולי מורכב בהרבה.

למה דווקא בפנים חשוב לבחור בניתוח מוז?

1. דיוק מקסימלי באזור רגיש

הפנים מלאות מבנים עדינים: עצבים, שרירים, סחוסים, צינורות דמעות, עפעפיים ועוד. פגיעה מיותרת עלולה לגרום לבעיות תפקודיות ולא רק אסתטיות.

2. שימור מראה טבעי

ניתוח מוז מאפשר לשחזר את האזור בצורה מיטבית, עם צלקות קטנות יותר ומיקום מדויק של חתכים.

3. מניעת הישנות

הסרה מלאה של הגידול כבר בפעם הראשונה מפחיתה משמעותית את הסיכון לחזרה ואת הצורך בטיפולים אגרסיביים.

4. התמודדות עם גידולים מורכבים

גידולים שחוזרים, גידולים עם גבולות לא ברורים, או גידולים באזורים בעייתיים – כולם מתאימים במיוחד לשיטת מוז.

מי צריך לשקול ניתוח מוז?

לא כל נגע סרטני דורש מוז, אבל יש מצבים שבהם זו הבחירה המועדפת:

  • קרצינומה של תאי בסיס (BCC) באזור הפנים
  • קרצינומה של תאי קשקש (SCC)
  • גידולים שחזרו לאחר טיפול קודם
  • גידולים עם גבולות לא ברורים
  • גידולים באזורים שבהם חשוב לשמר רקמה בריאה
  • מטופלים צעירים המעוניינים בתוצאה אסתטית מיטבית

מה קורה אם לא בוחרים בניתוח מוז?

בניתוחים רגילים מסירים את הגידול עם שוליים רחבים יחסית. הבעיה:

  • לעיתים לא בודקים את כל השוליים, ולכן תאים סרטניים עלולים להישאר.
  • אם וכאשר הגידול חוזר, הוא עלול להיות גדול יותר, עמוק יותר ומסוכן יותר.
  • נדרש ניתוח גדול יותר, ולעיתים טיפולים משלימים.
  • התוצאה האסתטית עלולה להיות פחות טובה.

במילים אחרות: חיסכון לכאורה בזמן או בעלות עלול להוביל לטיפול מורכב בהרבה בהמשך.

מסר חשוב לציבור: אל תתפשרו על איכות הטיפול

הסיפור של אבי מלר הוא לא רק סיפור אישי אלא שיעור חשוב לכל מי שמתמודד עם נגע חשוד בפנים. סרטן עור אמנם נפוץ, אך כאשר מטפלים בו נכון, הוא ברוב המקרים בר־ריפוי מלא. 

הבחירה בניתוח מוז יכולה להיות ההבדל בין:

  • טיפול קצר וממוקד
    לבין
  • מסע טיפולי ארוך, כואב ומורכב

במיוחד באזור הפנים, שבו כל טעות קטנה עלולה להפוך לבעיה גדולה.

לסיכום

ניתוח מוז הוא לא "עוד ניתוח". מדובר בשיטה המדויקת ביותר להסרת גידולי עור ממאירים בפנים המציעה שילוב נדיר של:

  • דיוק מיקרוסקופי
  • שיעורי ריפוי גבוהים במיוחד
  • שמירה על מראה ותפקוד
  • מניעת הישנות

הסיפור של אבי מלר מזכיר לנו עד כמה חשוב לבחור בטיפול הנכון כבר בפעם הראשונה. כשמדובר בסרטן עור אין מקום לפשרות.

Read More