ד"ר לי-​און גלעד

סרחי עור ("דבלולים" או "טולילות" בלשון העם)
 
 

סרח עור (באנגלית SKIN TAG), היא גבשושית קטנה ולא מוכרת, לרוב אליפטית ובגוון העור,

רכה למגע, תלויה על בסיס דק וניתנת להזזה בקלות. אפשר להבחין בה כשמעבירים את כף היד

על פני העור, והיא מגיחה מעצמה, סתם כך באמצע החיים, בכל גיל, מבלי שאפשר לנבא או למנוע

את הופעתה. קוטרה נע בין מילימטר לשני ס"מ, והיא נוטה לגדול בצוואר, בבתי השחי, בעפעפיים,

בחזה ואף במפשעה ובפי הטבעת, מקומות בהם יש שפשוף עור. התופעה מופיעה לרוב על רקע

תורשתי ושכיחה יותר בקרב בעלי עודף משקל.

התופעה מלווה ברוב בתחושת אי נוחות על רקע אסטטי, ולעיתים מלווה בגרד ואף בכאב, במיוחד על רקע חיכוך או צביטה מתחת לחלקי לבוש או תכשיטים. מדובר בנגעים שפירים לחלוטין שאינם קשורים למחלות נוספות, אך לעיתים הם עלולים להפוך למודלקים, בצקתיים ורגישים ללא כל סיבה נראית לעין.

כאשר הנגעים מופיעים סמוך לאברי המין יש לשלול את האפשרות שמדובר בקונדילומה, מחלת מין ויראלית מדבקת.

התופעה מופיעה בקרב יותר מ-50 אחוז מהאוכלוסיה, ובשכיחות זהה ההולכת וגדלה עם הגיל בקרב גברים ונשים. לתופעה רקע גנטי מובהק ושכיח למצוא נגעים דומים בהורים, אחים או אחיות. בנוסף לתופעה גורם מחמיר משמעותי במיוחד בדמותע ודף משקל. באנשים שמנים שכיחות סרחי העור גדולה בהרבה מבאוכלוסיה הכללית.

הנגעים אינם נעלמים מעצמם, נוטים להצטבר ולאורך השנים עלולים לגדול מעט, אך באופן עקרוני לא מחייבים מעקב או טיפול.

הטיפול מתבסס על אמצעים פיזיקאליים להסרה של הנגעים.

בכל מקרה, אסור לנסות לטפל בנגעים בבית בשיטות 'יצירתיות', כמו 'חניקה' על ידי קשירה בחוט. זה גורם לנמק שיכול לגרום זיהומים.

 
הטיפולים המקובלים

הקפאה בחנקן נוזלי: הנגע מוקפא על ידי חנקן נוזלי בטמפרטורה של מינוס 196 מעלות. ההליך גורם לצריבה וכאב במשך כמה שניות ומיד אחרי הטיפול מופיע אודם באזור המטופל. לאחר כמה ימים נושר סרח העור, אבל לעתים יש צורך בטיפול חוזר אך בבעלי עור כהה, לעיתים נדירות, עלול להותיר כתם פיגמנטציה על העור.

חיתוך או גזירה: טיפול כירורגי במהלכו מסיר הרופא את הנגע בעזרת סכין. ההליך דורש לעיתים הרדמה מקומית, בעיקר כשמדובר בנגעים גדולים, ואינו מותיר צלקת, אך לעיתים קרובות מלווה בדמם מתמשך.

כריתה באמצעות "קאוטריזציה" (מחט מלובנת): בשיטה זו צורבים את הבסיס, והנגע מוסר מיידית. הטיפול מלווה בכאב קצר ואינו מותיר סימנים.

טיפול באמצעות גלי רדיו (תייל מיוחד בצורת עיגול המחובר למכשיר המשדר דרכו אנרגיה בתדר RF): בשיטה זו קוטעים את הנגעים בבסיסם ע"י מגע מהיר עם המחט. הטיפול מלווה בתחושת "זרם" או "חום" ולעיתים מלווה בדמם. הטיפול אינו מותיר צלקת.

טיפול במחט חשמלית: העברת זרם דרך הנגע גורמת לקרישת הדם והחלבונים שבו. בהמשך הנגע עובר נמק ונושר. הטיפול מלווה בתחושת זרם וצריבה אך לרוב ללא דמם. הטיפול אינו מותיר צלקת.

ניתן לבצע את הטיפולים תחת אילחוש מקומי באמצעות משחת אלחוש.

במהלך יממה לאחר הטיפול אין להרטיב את האזור, וההגלדה נמשכת מספר ימים. לעיתים רחוקות נשאר כתם כהה, או צלקת שטחית במקום הטיפול, אך התוצאה מדוייקת ומיידית.